‘Es clave desmentir la creencia de que la pérdida de peso es inevitable en el cáncer’

UNIDAD DE SALUD SALUDET
El conocimiento avanza rápidamente, y uno de los pilares para lograr la mejor práctica en salud es la actualización permanente; por ello, el Centro Latinoamericano de Nutrición (Celan) organizó un evento académico para profesionales de la salud enfocado en nutrición y cáncer, con un abordaje multidisciplinario. Uno de los conferencistas invitados fue Stanislaw Klek, especialista en cirugía general y oncológica, actualmente dirige la Clínica de Oncología Quirúrgica y es el director Médico del Instituto Nacional del Cáncer en Cracovia (Polonia). También lidera el Centro de Insuficiencia Intestinal en el Hospital Conmemorativo Stanley Dudrick. Como presidente electo de la Asociación Europea para la Nutrición Clínica y Metabolismo (Espen, por sus siglas en inglés), ha aportado significativamente a la nutrición clínica, con una obra extensa que incluye 220 artículos originales, 30 reportes de casos, 18 capítulos de libros y más de 100 resúmenes de congresos. Stanislaw Klek habló con EL TIEMPO en su paso por Bogotá sobre el tema de la nutrición y su impacto en la prevención y tratamiento del cáncer. ¿Cuáles son los hábitos nutricionales que previenen el riesgo de cáncer? Para disminuir el riesgo de cáncer, los hábitos nutricionales preventivos incluyen el consumo abundante de frutas, verduras y granos enteros, y moderar la ingesta de carnes rojas y procesadas, azúcares y alimentos altos en grasa. Se recomienda mantener un peso saludable, estar activo, hacer ejercicio regularmente y limitar el consumo de alcohol. Además, es crucial evitar métodos de cocción que carbonicen los alimentos. ¿Qué relación existe entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el desarrollo del cáncer? Los alimentos ultraprocesados han sido examinados por su posible vínculo con el cáncer. Estos alimentos generalmente pasan por un procesamiento significativo y a menudo contienen aditivos, conservantes y otros ingredientes artificiales. Pueden carecer de valor nutricional y ser altos en azúcares, grasas saturadas, grasas trans y sal. Varios estudios han sugerido que una dieta alta en alimentos ultraprocesados puede incrementar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, posiblemente debido a la presencia de sustancias carcinogénicas generadas durante la fabricación. ¿Por qué la nutrición es tan importante en el tratamiento de los pacientes oncológicos? Es fundamental reconocer las altas tasas de malnutrición, que afectan del 30 al 70 por ciento de los pacientes con cáncer debido a la enfermedad o como efecto secundario del tratamiento. Desafortunadamente, la terapia médica nutricional con frecuencia sigue siendo una preocupación secundaria en las estrategias de atención del cáncer. Por lo tanto, es esencial integrar las evaluaciones nutricionales sistemáticas en el protocolo de atención estándar para estos pacientes. Existen numerosos mitos alrededor de las necesidades nutricionales de los pacientes con cáncer, ¿puede mencionar aquellos más dañinos? Existen varios mitos perjudiciales sobre la dieta de los pacientes con cáncer. Es clave desmentir la creencia de que la pérdida de peso y la malnutrición son inevitables en esta enfermedad, resaltando la importancia de la detección y las intervenciones nutricionales tempranas. Además, es erróneo excluir sin fundamentos científicos ciertos alimentos como las proteínas animales, que son esenciales para los pacientes. ¿Cuáles son los métodos disponibles para proveer terapia médica nutricional a los pacientes con cáncer? La terapia médica nutricional se adapta a las necesidades individuales por parte de un equipo multidisciplinario, reconociendo que cada caso requiere un enfoque único. Las estrategias nutricionales claves incluyen, un ajuste de la alimentación personalizada a cargo de un profesional en nutrición clínica especializado en oncología. Asimismo, la fortificación de alimentos, enriqueciendo la alimentación normal con la adición de módulos de proteína, omega 3, hierro y vitamina B12, entre otros, con el objeto de satisfacer los requerimientos nutricionales. También se pueden emplear suplementos nutricionales orales, beneficiosos cuando la ingesta de alimentos del paciente es menor del 60 por ciento de sus necesidades y se requiere suplir este déficit. ¿Cuáles son sus recomendaciones para el tratamiento de pacientes con cáncer en Colombia? La recomendación principal para el tratamiento de pacientes con cáncer es emplear un equipo multidisciplinario, incluyendo profesionales en nutrición y dietética. También es importante que los oncólogos conozcan las necesidades nutricionales de estos pacientes y fomenten un programa nutricional adecuado. El proceso debe comenzar con un tamizaje nutricional en el cual el índice de masa muscular informa la dosificación de la quimioterapia e identifica los riesgos de malnutrición, lo que conduce a un soporte nutricional continuo e individualizado.