Liquidar EPS agrega un grave traumatismo para la salud

De acuerdo con declaraciones

del presidente Gustavo Petro, la Nueva EPS pública será adscrita

a los ministerios de Salud y Hacienda, y el Gobierno asumirá el pago de las obligaciones que le corresponden. "El Gobierno Nacional pagará la deuda que le pertenece directamente a sus acreedores

a través de Adres", afirmó,

al detallar el mecanismo de respaldo financiero. Sobre entidades específicas, el presidente apuntó que Savia Salud y Salud Capital podrán continuar si sus propietarios públicos asumen sus deudas. En materia de flujo de recursos,

el mandatario reiteró que se avanzará en el giro directo desde la Adres hacia hospitales y clínicas, mecanismo que, según explicó, ya ha sido implementado.
‘Chiste de mal gusto’. Así calificaron los actores de la salud las declaraciones del presidente Gustavo Petro sobre liquidar las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que se encuentren en quiebra. Anuncio que realizó durante el Consejo de Ministros del pasado lunes. Si bien la situación fue una orden por parte del jefe de Estado, los actores señalaron que en términos generales las palabras del primer mandatario generan duda sobre el futuro de las EPS, de los afiliados, pero además del riesgo que queda para las Instituciones Prestadoras de Servicios. Ahora bien, quizá el mayor de los riesgos en torno a la liquidación de las EPS, es el muy posible colapso de la red prestadora de servicios, es decir del funcionamiento de las IPS, de las clínicas y de los hospitales. De acuerdo con Juan Carlos Giraldo, director ejecutivo de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), la preocupación parte de que, como se ha conocido a través de la historia, las liquidaciones ‘nunca’ tienen un buen desenlace, específicamente en lo económico. "Las IPS salen defraudadas en estos procesos, porque se ha atendido oportunamente la población y de manera completa, pero cuando llega la liquidación, toda esa cartera que estaba pendiente prácticamente queda perdida", dijo. Con datos de la ACHC, actualmente existe una cartera de 60 días y más sin deterioro de las EPS que ya están liquidadas con los prestadores de cerca de $2,36 billones. Por ejemplo, con corte a junio 30 de 2025, Medimás debe al menos $515.298 millones, Coomeva EPS $338.763 millones, Cafesalud $297.393 millones, Convida $178.052 millones, entre otras. "Eso es un enorme daño al sector prestador de servicios. Por eso nosotros le estamos diciendo al Gobierno que en este momento tiene que actuar con sensatez y dar las condiciones para que haya, específicamente para los prestadores de servicios de salud, la posibilidad de recuperar la mayor parte posible, sino la totalidad de los recursos que invirtió en la atención de esa población", mencionó. Por otra parte, Jorge Toro, director ejecutivo de Unión de IPS de Colombia (Unips), detalló que la pregunta del sector para el Presidente, el Ministro de Salud, el Ministro de Hacienda y para el Gobierno es: ¿quién va a garantizar la cartera histórica que se llevarían la EPS liquidadas de la red prestadora de servicios de salud? Toro destacó que por cada $100 que se lleva una EPS liquidada del sistema, los prestadores logran recaudar nuevamente $20 de ese total. "Esto colapsaría por completo toda la red prestadora, llevaría a cierres masivos de servicios, de EPS, dejando sin una oferta institucional a toda la población", indicó. En la misma línea, Augusto Galán, director de Así Vamos en Salud y exministro de la cartera reiteró que una liquidación de las EPS del país, podría continuar incrementando las crisis hospitalaria que ya se vive. "Ya hay cartera acumulada en clínicas, hospitales, en fundaciones hospitalarias y con una liquidación se congelarían pagos, se aumentaría la desliquidez y se generarían quiebras en cascada" advirtió. Por su parte, Ramón Abel Castaño, PhD en salud pública, le dijo a Portafolio que el presidente Petro está ‘probando’ la reacción del sistema de salud ante un anunció que calificó como ‘temerario’. Adicionalmente, el experto señaló que además de la proporción de pacientes que se verían afectados por la medida, toda la cadena productiva del reglón, que ya está afectada, tendría más riesgos de liquidarse las EPS en quiebra. "Todo el sector prestador, la cadena productiva de servicios de salud, los proveedores y el recurso humano, van a verse afectados en una proporción mucho mayor de lo que ya están afectados", opinó. Riesgo operativo El riesgo operativo es otra de las preocupaciones que surgió dentro del sector. Para Augusto Galán, existen dudas sobre las EPS a las que se está refiriendo el Presidente, porque si se trata de las que están bajo medida de intervención, se estaría hablando de al menos 24,8 pacientes en condición riesgo por traslado. "¿A dónde se van a trasladar esas personas?¿A la Nueva EPS que está dentro de las intervenidas? Y de la cual no conocemos sus estados financieros, cuál es el tamaño de la deuda y de la quiebra interna y financiera que tiene", cuestionó. Según el directivo, el planteamiento genera una incertidumbre que podría derivar en un colapso operativo del sistema, teniendo en cuenta que quedarían pocas EPS habilitadas para operar y que tienen poca capacidad para recibir esos millones de afiliados. "Puede haber interrupciones de tratamientos, los pacientes pueden quedar sin autorizaciones, sin medicamentos y sin continuidad clínica", señaló. De igual forma, Ramón Abel Castañó argumentó que los pacientes serían los más afectados por este tipo de decisiones, teniendo en cuenta que el desenlace de las liquidaciones siempre termina siendo traumático. "Cuando se liquidó Cafésalud o Medimás, todo el paso de pacientes fue muy traumático. En ese entonces eran tres millones de personas. Imagínense ahora pasar 30 o 40 millones de personas a EPS que no estén quebradas. Es demasiado traumático", alertó. Finalmente, el senador electo, Andrés Forero, le aseguró a este medio que "Gustavo Petro parece empecinado en terminar de destruir el sistema de salud colombiano antes de que termine su mandato". Agregó que desde el Congreso van a seguir haciendo un ejercicio de control político, "para evitar el desastre que quiere causar".