Salud: requiere de lo público y lo privado

La discusión sobre la reforma a la salud radicada en el Congreso sube de tono, por la crítica de gran parte de los actores del sector que consideran que es similar al que se hundió en el Senado. Si bien se resalta la importancia del fortalecimiento de la parte pública de la salud, los expertos coinciden en que no se debe dejar de lado a los privado, quienes son los que hoy garantizan el servicio y la atención a todos los colombianos. Los conocedores coinciden en que este nuevo articulado carece de concertación y diálogo entre actores y que nuevamente el Gobierno radicó un proyecto de ley "a su parecer". Incluso, Agamenón Quintero, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC) aseguró que una nueva preocupación se suma por la inclinación del texto hacia el fortalecimiento de la red pública del país, donde el 80% o más de los servicios son prestados por entidades privadas. Para la ACSC, insistir en un sistema estrictamente público y convertir a la Adres en una entidad polifuncional con competencias que difícilmente podrá ejercer, genera incertidumbre sobre el presente y el futuro del sistema de salud. Ahora bien, según el director de Así Vamos en Salud, Augusto Galán, lo que necesita el país es integrar ambos sectores, teniendo en cuenta que al menos solo la parte pública necesita de un puntual fortalecimiento en la capacidad institucional del sector, es decir, en los hospitales, centros y puestos de salud. "Eso requiere desligar lo público en salud del ejercicio partidista de la política en Colombia", indicó. A su turno, el docente en economía y experto en salud de la Universidad del Rosario, Paúl Rodríguez, destacó que en el actual sistema las EPS y las Secretarías tienen un rol que sobrelapa entre ellas a la salud pública. Por esta razón, en la nueva iniciativa se busca generar una territorialización de la atención. Sin embargo, advirtió que el reto con la nueva propuesta es que la conexión entre los Caps y las EPS o gestoras, es más débil de lo que se evidencia hoy en día. "Se fragmenta un poco la atención y eso hace que si bien de pronto se identifiquen cosas rápidas, sea más lento el movimiento de los pacientes hacia arriba en la red de la salud", aclaró. De acuerdo con Galán, el aseguramiento no se puede perder de vista, además de que considera que es una pérdida dejar de lado lo privado cuando se ha demostrado que es "más efectivo" porque tiene mayor capacidad cambios y es más ágil desde el punto de vista de los procedimientos. Galán consideró que es uno de los riesgos que se corre al dejar de lado una alianza público-privada de 30 años, pues representa desperdiciar una experiencia, un conocimiento, una trayectoria que no se recupera, ni se construye tan fácilmente.