Los 25 centros que propuso Andrés Ojeda tienen un costo de US$ 10 millones; casi todos los partidos proponen medidas del tema y los psicólogos alertan por problemas en el sistema.
La salud mental es uno de las consignas que más se impuso a nivel mundial tras la pandemia covid-19, que generó gran impacto en esta área. En Uruguay, el oficialismo subió el presupuesto para ampliar la cobertura, y el tema ganó protagonismo en esta campaña electoral, en un país que sigue padeciendo una de las tasas de suicidio más altas de la región y otros países.
El colorado Andrés Ojeda se busca posicionar como "el candidato de la salud mental", pese a que los demás partidos se han expresado sobre el tema. "Nunca se habló tanto de salud mental en esta campaña como hasta el momento que entramos nosotros", desafió días atrás el abogado durante la presentación de las siete medidas del programa colorado.
Ojeda insistió con su idea de "universalizar el acceso a la terapia y salud mental", valorando que hoy "es casi imposible acceder". "Si uno va al mutualismo espera dos o tres meses, y si va a privado tiene que pagar $ 2.000 por semana por sesión, prohibitivo para la mayoría", graficó. Como "primer paso" para universalizar la cobertura, propuso la creación de 25 "Centros de Atención en Salud Mental", en los 19 departamentos, que según indicaron fuentes del comando colorado, implicaría una inversión total de US$ 10 millones.
La idea es que "empiecen a darle llegada a la gente que está más debajo en la cadena, que más que nadie tiene que acceder a una terapia", dijo Ojeda. No está claro si estos centros integrarían el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).
"No es un programa para los montevideanos, es para las 19 departamentos. Queremos que todos los uruguayos tengan este acceso a servicios de psicoterapia", dijo el referente de salud mental colorado, Daniel Davrieux.
El psicoterapeuta puntualizó que "es muy grande" el problema de acceso en el interior del país, donde "no hay psicólogos, ni psiquiatras", en un territorio donde, a su vez, se registran los índices "más altos" de trastornos mentales y suicidios.
El Partido Colorado además propuso el "fortalecimiento del SNIS" en la cobertura de salud mental, que hoy incluye psicoterapia, pero con un tope de consultas, gratuitas o con un costo de unos $ 500 cada una. Las críticas por los tiempos de espera son otro obstáculo para esta opción.
Otra propuesta es la "promoción de telemedicina en salud mental", para "estar en todos lados aunque no tengamos gente para mandar a todos lados, porque sabemos que erradicar gente profesional en el interior es difícil", marcó.
El colorado propuso, además, "planes focalizados" de salud mental para poblaciones de "mayor vulnerabilidad". Así como "impulsar el concepto de cultura en salud mental", que aseguró hoy la población "no la tiene", y es "la clave de que funcione todo lo demás".
La creación de "módulos específicos en educación" sobre el tema y trabajar en la "prevención del suicidio", forman parte de las siete propuestas coloradas.
"Hay un desafío muy grande porque este número tiene que bajar sustantivamente", dijo el colorado respecto a la tasa de 21,1 suicidios cada 100.000 habitantes en 2023, más del doble que América Latina, y por encima de Japón y países nórdicos.
El planteo de otros partidos
"La situación de la salud mental es una emergencia país, se abordará con gratuidad y acceso universal a todas las prestaciones de prevención y promoción, diagnóstico, rehabilitación en todo el SNIS", indicó el Frente Amplio en sus líneas programáticas.
El Partido Nacional propuso "mejorar la accesibilidad" a consultas con psicólogo o psiquiatra; aumentar a 30 años la franja Modo 2 de cobertura; crear una sala de salud mental de agudos para adolescentes en ASSE y "promover la educación emocional", entre otras medidas.
Cabildo Abierto planteó "continuar desarrollando" el Plan Nacional de Salud Mental en el país; ampliar la subvención de terapia a familiares de personas que se suicidaron y adultos mayores; una "evaluación continua" de los intentos de autoeliminación (IAE) y "promover" la radicación de psiquiatras en el interior, entre otros planteos.
El Partido Independiente propuso "diseñar la relación de las transferencias de dinero y sus condicionalidades con otras políticas, prioritariamente las educativas, las de salud y dentro de ellas las de salud mental", entre varias iniciativas.
Psicólogos alertan y piden plan estatal
"Hay que tener bien claro cuando se habla de universalizar qué alcance tiene, porque en salud mental tenemos diferentes estrategias. La terapia es una de las intervenciones", dijo a El País Carolina Moll, secretaria general de la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay.
"No sé si es necesario crear otras plantas físicas. Quizás lo que hay que hacer es dotar realmente de personal y de un espacio especial en los lugares donde ya hay atención. Porque si no nos vamos a quedar en la expresión de deseo de 'quiero tener 25 centros', y no van a llegar nunca", planteó la especialista.
"No hay recursos humanos. Sabemos que están faltando y no se están llenado las vacantes. ¿Cómo vamos a universalizar la cobertura?", señaló Moll. "Hay algunas mutualistas que tuvieron atrasos brutales con el pago a los colegas", añadió.
"Se requiere de un plan estatal para propiciar la creación de centros públicos y privados de asistencia, internación, tratamiento y seguimiento en Salud Mental eficientes", indica la plataforma de la Coordinadora, presentada a los candidatos. Moll dijo que ninguno ha respondido y que para la propuesta de los colorados no los consultaron.
Antidepresivos gratis y más medidas, tras partida extra
El oficialismo votó en 2023 una inyección extra de US$ 20 millones para atender la temática, con la participación de los ministerios de Salud Pública, Desarrollo Social, ASSE y la Junta Nacional de Drogas, con diferentes objetivos.
Esto permitió extender la cobertura de psicoterapia a pacientes de 30 años, cuando antes el límite era hasta los 25 años. Así como se redujo de $ 470 a $ 152 el ticket de consulta de psicoterapia a quienes hayan tenido un intento de suicidio. Y los antidepresivos de uso común como Fluoxetina y Sertralina pasaron a ser gratuitos para quienes tengan indicación médica. Mientras que el antidepresivo Escitalopram pasó a tener un valor tope de $ 144.
El País, Uruguay
8 de octubre de 2024
