Sigue disparidad en talento de salud en las zonas rurales

El índice de Salud Rural 2024, presentado por el centro de pensamiento Así Vamos en Salud, reveló una situación alarmante en el acceso y la calidad de la atención sanitaria en las zonas rurales de Colombia, además de las disparidades en el Talento Humano en Salud. El informe destaca que el 37,3% de los municipios evaluados se encuentran en riesgo alto, lo que representa un incremento significativo respecto al 16,8% registrado en 2022. Esta situación pone en evidencia las falencias estructurales en el sistema de salud, especialmente en municipios con acuerdos de saneamiento fiscal y financiero, o con antecedentes de incumplimientos en sus programas de salud. Dentro de los resultados, el documento detalla que los indicadores materno infantiles muestran disparidades preocupantes. Por ejemplo, a nivel municipal, algunos territorios rurales reportan valores bajos o nulos en los desenlaces de salud, mientras que en otros, las tasas extremadamente altas reflejan graves deficiencias sin justificación aparente. Entre los municipios catalogados como Zomac, es decir, aquellos más afectados por el conflicto armado, se observa un vínculo directo entre la violencia y los resultados negativos en salud, reflejados en mayores tasas de morbimortalidad y menor cobertura de atención. Así mismo, la mortalidad infantil sigue siendo una preocupación mayor en estos territorios, con cifras que en algunos casos triplican las tasas urbanas. En específico, en departamentos como Chocó, Vichada y Guainía, la tasa de mortalidad infantil supera los 30 fallecimientos por cada 1.000 nacidos vivos, mientras que el promedio nacional es de 12 por cada 1.000. Dentro de las dinámicas rurales, otro de los focos de abordaje tiene que ver con las disparidades en el talento humano en salud. Según el Observatorio de Talento Humano, para 2023 se reportó una densidad de 25,4 médicos por cada 10.000 habitantes, con una concentración notablemente mayor en las principales ciudades y departamentos. "Bogotá lidera la densidad de médicos con 48,6 por cada 10.000 habitantes, seguido del Atlántico con 32, Risaralda con 31, Valle del Cauca con 30,2 y Antioquia con 29,3", indica el informe. Entre los 520 municipios estudiados, tres presentan cifras extraordinariamente altas. Por ejemplo, Santafé de Antioquia cuenta con 1.692 médicos por cada 10.000 habitantes, Abejorral con 1.251 y Bolívar con 184. En contraste, 116 municipios reportan contar con un solo médico registrado en el sistema del ReTHUS, con densidades que oscilan entre 1 y 8 médicos por cada 10.000 habitantes. La mayoría de estos municipios pertenecen a Cundinamarca (25%), Santander (15%) y Norte de Santander (10%). La situación no es distinta para el personal de enfermería. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que esta profesión es "la columna vertebral de los sistemas de atención, fundamentales en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad". En el caso de Colombia, el informe revela que los mayores niveles de densidad de personal profesional de enfermería en 2023 se encuentran en el Archipiélago de San Andrés (33,7 por cada 10.000 habitantes), Bogotá (28), Vichada (26,3), Risaralda (21,7) y Santander (19,5). "Si bien hay municipios con densidades que oscilan entre 20 y 93 enfermeros por cada 10.000 habitantes, en su mayoría pertenecientes a Boyacá (36%), Nariño (14%), Santander (11%) y Antioquia (5%), son 119 los municipios que apenas cuentan con un enfermero registrado".