Acemi responde informe de la Adres sobre la prestación de servicios

La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi) dio su respuesta a los documentos de contraste elaborados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres). Se trata de los textos denominados ‘Prestación de servicios a personas reportadas como fallecidas’ y ‘Registros de medicamentos reportados en la base de suficiencia frente a otras fuentes’. Para el gremio de las EPS del contributivo, reconoció "la importancia de fortalecer la calidad, trazabilidad y análisis de datos del sector". Así mismo, expreso que, "dada la sensibilidad de la información y su potencial impacto reputacional", los contrastes se realicen con "metodologías transparentes y replicables, y con garantías de debido proceso antes de cualquier difusión pública". La respuesta de

Acemi a la Adres La posición de Acemi se sustentó en cinco puntos clave. Metodología y debido proceso: el gremio pidió que, antes de publicar resultados, la Adres requiera oficialmente a los actores involucrados, con el fin de permitir la validación, justificación o corrección de posibles inconsistencias. Este procedimiento, señaló, evita interpretaciones erróneas y protege la confianza institucional. Contraste de fallecidos: Acemi explicó que, en numerosos registros, las aparentes inconsistencias responden a rezagos en la actualización del estado vital, facturación mensual vencida, cierres administrativos posteriores —como hospitalizaciones —, dispensaciones domiciliarias por periodos, modelos de pago prospectivo y cruces errados por duplicidad en el tipo de documento. Cuando se configura una desafiliación extemporánea por fallecimiento, precisó, procede la restitución de la prima de riesgo a la Adres. Protección de la información: en este punto, el gremio manifestó su preocupación por la posible divulgación en acceso abierto de bases o tableros que contengan datos de identificación, diagnósticos, servicios, IPS, EPS y costos. "La historia clínica es reservada y su custodia exige medidas estrictas de seguridad, integridad y confidencialidad", advirtió. Medicamentos: Acemi señaló que el aumento en cantidades y valores entre 2022 y 2023 se explica, en buena medida, por ampliaciones del Plan de Beneficios en Salud (PBS) y por cambios regulatorios que trasladaron tecnologías a la financiación con la UPC. En ese sentido, subrayó que los cruces de información deben homologar unidades de facturación y presentaciones para evitar conclusiones distorsionadas. Registros sanitarios, Sismed y precios máximos: el gremio indicó que las diferencias entre bases pueden obedecer a desfases entre compra y dispensación, estructuras de reporte distintas y a las responsabilidades de reporte de ventas primarias en el Sismed. Además, sostuvo que "no es metodológicamente adecuado evaluar toda la vigencia 2022 con la Circular 13 de 2022", por lo que deben considerarse las vigencias normativas y los márgenes y costos logísticos permitidos. El gremio de la salud insistió en que está dispuesto a diálogos técnicos con la Adres y el Ministerio de Salud, y pidió que se facilite el acceso a información anonimizada para mejorar la calidad de los análisis.