Medicamentos foráneos, alta carga para el sistema

El medicamento de mayor venta por valor fue Pembrolizumab, para distintos tipos de cáncer. Según Asinfar, en Colombia durante 2025 el sistema destinó $919.023 millones para adquirir y entregar 40.104 unidades de este principio activo entregadas. Eso equivale, según el gremio, a $22,9 millones por cada unidad. La demanda por este principio activo continúa aumentando, aunque el documento suministrado no presenta una cifra adicional para medir ese crecimiento. El contraste entre origen y precio lleva al informe a plantear una discusión sobre la capacidad productiva del país. La producción local tiene mayor presencia en medicamentos de menor costo y alto consumo, especialmente en el canal comercial del país.
El 85,7% del gasto destinado a medicamentos por el Sistema de Salud en Colombia durante 2025 correspondió a productos importados, según el Radar Farmacéutico de Asinfar, con información de Sispro-Sismed, una concentración que contrasta con el volumen de unidades aportado por la producción nacional. Señala que el canal institucional movilizó $20,94 billones el año pasado. De ese monto, $17,94 billones correspondieron a medicamentos importados, que representaron 40,6 % de las unidades entregadas y la producción nacional aportó 54,5 % de las unidades. La diferencia muestra una estructura entre valor y volumen dentro del mercado farmacéutico. Los productos nacionales tuvieron mayor participación en las unidades distribuidas, pero los medicamentos importados tuvieron la mayor parte de los recursos movilizados con el canal institucional. El Radar estudió el comportamiento de los precios de medicamentos en Colombia entre 2023 y 2025 y encontró una evolución distinta entre gasto, unidades y precios promedio. En 2025, el sistema adquirió y entregó 473,1 millones de unidades de medicamentos por $20,94 billones. Frente a 2023, el gasto institucional aumentó 23%, mientras las unidades crecieron 4,5 %, una diferencia que elevó el precio promedio unitario general. El precio promedio unitario pasó de $37.472,62 en 2023 a $44.260,18 en 2025, con un incremento de 18,1%. El Radar señala que este aumento superó en 7,45 puntos porcentuales la inflación acumulada durante ese mismo periodo analizado en Colombia. El comportamiento del canal institucional contrasta con el canal comercial. En 2025, este último registró 863,8 millones de unidades y ventas por $11,53 billones, con un precio promedio unitario de $13.349, equivalente al 30 % del PPU institucional del sistema. En el mercado total también aparece una diferencia por origen. Los medicamentos importados representaron 68,9% del gasto y 36,5 % de las unidades, mientras la producción local concentró 27,4 % del gasto y 59,2 % de las unidades comercializadas. El estudio identifica además una concentración del gasto en medicamentos de alto costo. En 2025, 189 principios activos, equivalentes al 14% de los registrados en el canal institucional, tuvieron precios superiores a 100 veces el Precio Promedio Unitario Nacional (PPU). Estos medicamentos representaron $8,1 billones, equivalentes al 38,7 % del gasto institucional, aunque aportaron apenas 1,1 millones de unidades, es decir, 0,23 % de las 473 millones comercializadas mediante el canal en 2025 durante 2025 en el canal institucional colombiano. El documento registra casos todavía más extremos. Algunos principios activos alcanzaron costos de tratamiento mensual superiores a $200 millones, más de 5.000 veces el precio promedio unitario registrado en el canal institucional durante el periodo analizado por el Observatorio farmacéutico. La concentración también se refleja en la oferta según el origen. De los principios activos con precios superiores a 100 PPU, solo cuatro registran producción nacional y su participación no alcanza el 1% del monto correspondiente a ese segmento. Entre los medicamentos cuyos precios se ubican entre 10 y 100 PPU, 155 son importados en su totalidad, mientras únicamente 12 tienen alguna participación de producción local, con una presencia que el informe describe como bastante limitada en este segmento. En este rango, tres principios activos superan el 80% de participación de producción local en sus ventas, mientras los nueve restantes no superan el 50%, según las cifras presentadas en el Radar Farmacéutico de Asinfar. La situación adquiere mayor dimensión cuando se observa el grupo de medicamentos que más recursos concentró. Los 21 principios activos de mayor venta en Colombia captaron $5,15 billones en 2025, equivalentes al 25 % de los recursos del canal institucional. Sin embargo, esos 21 principios activos representaron solamente 2,9 % de las unidades vendidas. Todos fueron importados y sus precios oscilaron entre $53.000 y $22,9 millones, mientras 47,6 % superó 100 veces el precio promedio unitario del canal nacional.