Desde la comuna, que destinó $ 560 millones en 2023, cuestionaron rol de ASSE; "No se acerca ni un poquito a la lógica de planificación conjunta y articulación que había antes del 2019", dijo directora de Salud.
La
Policlínica Casavalle de la
Intendencia de Montevideo (
IMM), que tuvo históricamente la mayor demanda entre las 23 policlínicas barriales y seis policlínicas móviles de la comuna, registró hasta mediados de diciembre un 46% más de consultas frente a la atención brindada en todo 2023, según datos de la IMM a los que accedió
El País.
En las calles Leandro Gómez y José Martirené está la policlínica que integra la red de complementación de atención primaria entre la IMM y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (
ASSE). Desde el 1° de enero al 17 de diciembre hubo 15.142 consultas en la Policlínica Casavalle, frente a las 10.360 en 2023.
La mayor demanda en 2024 en Casavalle es más de mujeres (10.252), por consultas concentradas en medicina familiar y odontología, así como pediatría y ginecobstetricia; también hay demanda de niños y adolescentes, seguido de adultos de mediana edad.
Todos estos pacientes son
usuarios de ASSE. Y solo en 2023 se atendieron 63.658 personas en todas las policlínicas municipales, que sumaron 86.568 consultas, mientras que entre enero y octubre de 2024 concurrieron 55.086 personas, con 76.253 consultas, según datos de
Montevidata (IMM).
En la policlínica de Casavalle, con un policía en la puerta, aguardan su turno pacíficamente niños con sus padres, junto a otros adultos y abuelos. La mayoría dijo a El País que las consultas son correctas, en un plazo razonable y que los remedios están, en línea con las autoridades. No se escuchan quejas, solo halagos, salvo un padre que criticó la "demora de dos meses" en tener turno con pediatra, algo que otros descartaron.
Pero este ambiente contrasta con la cercana dura realidad. "Ayer estuvimos rodeados de tiros toda la tarde, a 150, 200 metros de acá", graficó a El País la coordinadora de la policlínica,
Tania Aguerrebere, sobre un caso que, dijo, no es esporádico. "Pasa todo el año, hay momentos que son mucho más intensos. Y zonas con puntos rojos que van cambiando", agregó en referencia a episodios en Cerro Norte o Marconi.
Este "aumento de la inseguridad" no solo derivó en crear protocolos de actuación y otra coordinación con la Policía. La IMM resolvió meses atrás pasar de destinar un auto, como había hace cinco años, a tener dos, tras una balacera, para "facilitar el retiro de funcionarios" en estos episodios, dijo a El País la directora de Salud de IMM,
Virginia Cardozo.
Ambas coincidieron que el desafío no solo está en la gestión de casos violentos, sino en la marcha de la red de policlínicas. En Casavalle, abren en "horario medio escolar", de 08:00 a 15:00 entre semana, en línea con las instituciones de la zona para no ser los únicos abiertos. Usuarios y autoridades valoraron a El País la cercanía, seguimiento y continuidad que se logra, sobre todo con médicos de familia, con la
población vulnerable, en un ambiente social complejo.
Desde la IMM, que destinó $ 560 millones en 2023 para las policlínicas, el doble que antes, se criticó sin embargo el rol de ASSE. "No se acerca ni un poquito a la lógica de planificación conjunta y articulación que había antes del 2019", dijo Cardozo, quien planteó que ASSE se "sacó" médicos de policlínicas para el
Hospital del Cerro, y otros.
La también médica de familia, añadió que el acuerdo llegó a un "mínimo" que supone por parte de ASSE la entrega de fármacos, un aporte "marginal" de "10 funcionarios de 300", y compartir el sistema informático, para atender usuarios del prestador, que lo hacen gratis en las policlínicas.
Cardozo dijo que la IMM se hace cargo de todos los gastos de funcionamiento, insumos y gran parte de los funcionarios, desde la policía a los médicos, estos últimos que ganan menos que en otros prestadores. La comuna compra
fármacos "puntuales" que no están en el vademécum de ASSE.
Con este esquema, la consulta médica aguda "se atiende en el día", añadieron, lo mismo que a los "prioritarios", como recién nacidos; y si la consulta es programada se busca dar fecha "si no es para el mes, el siguiente".
La "demora mayor", dijeron, se ve con derivaciones a ASSE. Tanto en oftalmología como en psiquiatría para adultos, con pacientes esperando desde el "20 de noviembre de 2023".
Por otro lado, el crecimiento en Casavalle lo ven tanto por la mudanza de
Misurraco (ASSE) al ex batallón 5, más lejos, que a muchos les quede "más cerca" ir allí, sumado a que ahora abren los sábados y que es la única policlínica de IMM con farmacia en la zona. También por las "acciones de promoción en salud" en centros cercanos.
En ese sentido, ambas destacaron la labor de los
funcionarios. "Me emociona mucho venir a trabajar acá porque veo una identidad muy fuerte de trabajo de equipo", dijo Aguerrebere.
Respecto a si corresponde que la IMM financie esto, Cardozo señaló: "Tendríamos que ir a un punto en el que cada vez más, sin borrar a la intendencia, ASSE ponga recursos incorporando a la IMM como parte de su red de políclinicas".
El País, Uruguay
30 de diciembre de 2024
